90项症状自评量表
90
项症状自评量表
1.概述
目前的90项症状自评量表（Symptom Check List 90，SCL-90）是Derogatis
L.R.于1975年编制的。他根据临床的实际需要在原来Hopkins症状清单（HSCL-58）的基础上增加了反映敌对、恐怖性焦虑、偏执观念、精神病性的项目，制定了SCL-90。该量表由90个项目组成，反映了广泛的精神症状，包括躯体感觉不适、情绪、情感、思维、意识、人际关系、生活习惯、饮食睡眠等内容。SCL-90适用于成年的神经症、适应障碍及其他轻度精神障碍患者。由于该量表属于文字性的自评量表，因此要求自评者具有一定的阅读能力、自制力和自知力。SCL-90在国外应用广泛，20世纪80年代被引入我国，随后得到了广泛的应用。
2.测验内容
SCL-90由90个反映精神症状项目组成，又按症状群划分为9个因子，将未列入的其他7项，作为第10因子来处理。
因子名称因子内容项目举例
躯体化因子主要反映主观的身体不舒适感“恶心或胃部不舒服”“肌肉酸痛、一阵阵发冷或发热”
强迫因子主要反映强迫症状“感到难以完成任务”“担心自己的衣饰整体及仪态的端正”
人际敏感因子主要反映个人的不自在感和自卑感“同异姓相处时感到害羞不自在”“感到对您不友好，不喜欢您”
抑郁因子主要反映抑郁症状“感到受骗、中了圈套或有人想抓住您”“对事物不感兴趣”
焦虑因子主要反映焦虑症状“神经过敏，心中不踏实”“感到害怕”
敌意因子主要反映敌对症状“容易烦恼和激动”“自己不能控制地大发脾气”
恐怖因子主要反映恐怖症状“害怕空旷的场所或街道”“怕乘电车、公共汽车、地铁或火车”
妄想因子主要反映猜疑和关系妄想等精神症状“感到有人在监视您、谈论您“感到大多数人都不可信任”
精神病因子主要反映幻听、被控制感等精神分裂症症状“听到旁人听不到的声音”“旁人能知道您的私下想法”
其他因子主要反映睡眠和饮食症状“睡得不稳不深”“吃的太多”
3.实施方法
（1）建立合作关系。在评定前，向受测者说明测验的意义、作用和要求，让受测者了解测验并能认真合作地完成测验。把总的评分方法和要求向被试讲清楚，对于阅读有困难的被试，测评者可逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。让受测者作出独立的、不受别人影响的自我评定。
（2）回答问题或填写表格。每项问题后附有五级评分可供选择，受测者需根据自己一周内的感觉和体会选择相应的评分。评分标准如下：
没有——自觉无该项症状。
很轻——自觉有该项症状，但对被试并无实际影响，或影响轻微。
中等——自觉有该项症状，对受测者有一定影响。
偏重——自觉常有该项症状，对受测者有相当程度的影响。
严重——自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受测者的影响严重。
这里的轻重程度应该由自评者根据症状的频度、强度给自己带来的痛苦和烦恼以及工作、学习、生活中的心理社会功能损害来综合评定。而具体评分，则由受测者来感觉体会，不必作硬性规定。
（3）评定结束后，测评者应仔细检查自评表，如有遗漏或者重复评定时，应让受测者再考虑评定，以免影响分析的准确性。
4.施测注意事项
（1）向受测者交待清楚评定要求，告知其所选结果没有对错之分，以使其作出独立的、不受任何人影响的自我评定。
（2）评定的时间范围是“现在”或者是“最近一周”。
（3）每次评定一般在20分钟内完成。
（4）量表的局限性。它是根据精神病学症状编制，因此，在对一般人的心理健康评估上，其适用性受到了一定的限制。
5.效度
Derogatis曾报道其各症状因子效度系数为077～099，P＜001。我国量表协作组应用大体评定量表（GAS）和社会内向量表（SI）对SCL-90作平行效度检验，发现SCL-90总分和GAS呈负相关（P＜005）与SI呈正相关（P＜001）。该量表是行之有效的。
6.结果与分析
（1）单项分：各项目的评分值。
（2）总分： 所有单项分之和，即得到总分。
（3）总均分：单项的平均分=总分/90。
（4）阳性项目数：单项分大于或等于2的项目数。
（5）阴性项目数：单项分等于1的项目数。
（6）阳性症状均分：阳性项目的平均分=阳性项目评分之和/阳性项目数。
（7）因子分：因子内的单项平均分=因子各单项分之和/因子的项目数。
7.结果解释
（1）总分：能反映病情严重程度，总分变化能反映其病情演变。阳性项目数及阳性均分反映自我感觉不佳范围及其程度的，也可在一定程度上代表其疾病严重性。
（2）因子分及廓图：因子分可反映症状群特点和严重程度。根据因子分还可以画出廓图，给人以直观印象。
（3）分界值：量表作者未给出分界值，我国学者根据中国常模结果提出了应用的分界值，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分大于2分，可考虑筛查阳性，需进一步检查。
附：自评量表
身心症状自评量表（ＳＣＬ－９０）
学籍号________ 班别__________ 姓名________ 性别____ 年龄____
是否独生子女_____家中排行_______父母职业________测验日期_______
指导语：以下列出了有些人可能会有的问题，请仔细地阅读每一条，然
后根据最近一星期以内下述情况影响您的实际感觉，在每个问题后标明该题
的程度得分。其中，“没有”选1，“很轻”选2，“中等”选3， “偏重”
选4，“严重”选5。
_________________________________________________________________
题目 选择
_________________________________________________________________
1.头痛。 1-2-3-4-5
2.神经过敏，心中不踏实。 1-2-3-4-5
3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。 1-2-3-4-5
4.头昏或昏倒。 1-2-3-4-5
5.对异性的兴趣减退。 1-2-3-4-5
6.对旁人责备求全。 1-2-3-4-5
7.感到别人能控制您的思想。 1-2-3-4-5
8.责怪别人制造麻烦。 1-2-3-4-5
9.忘记性大。 1-2-3-4-5
10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。 1-2-3-4-5
11.容易烦恼和激动。 1-2-3-4-5
12.胸痛。 1-2-3-4-5
13.害怕空旷的场所或街道。 1-2-3-4-5
14.感到自己的精力下降，活动减慢。 1-2-3-4-5
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